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Electroterapia en fisioterapia

Electroterapia dirigida a fisioterapeutas y estudiantes de fisioterapia

Dosificación en laserterapia

Dado el número de compañeros y peticiones para aclarar una cuestión referida al láser, analicemos la siguiente interrogante:

.. "Según explica en su libro y en su página WEB, para dosificar el láser nunca se debe retocar el tiempo de sesión. Entonces, ¿por qué muchos aparatos de láser disponen de la opción para ajustar el tiempo?" ....

Respuesta

La fórmula para dosificar el láser se basa en la cantidad de energía que recibe el organismo por unidad de superficie corporal (DOSIS en J/cm2), que depende de la potencia del equipo y de la superficie tratada. El tiempo de sesión obedece a las siguientes fórmulas: (Ver dosis del láser en dosificación de electroterapia).

Fórmula dosis
Fórmula básica de dosificación


Wef = Wp · tp · FHz

Potencia eficaz (Wef) es igual a: potencia de pico (Wp) por tiempo del pulso en segundos (tp) por frecuencia (FHz). 

El tiempo de sesión siempre será una incógnita que no puede modificarse después de ajustar la dosis y dependerá de los demás valores, y si el tiempo se cambia, se modifica la dosis.

La causa por la cual algunos fabricantes permiten modificaciones en el tiempo de sesión, se apoya en que, en ciertas ocasiones, podemos obtener tiempos procedentes de la fórmula poco prácticos a la hora de trabajar, o de acuerdo a criterios de rentabilidad. En estas situaciones, el terapeuta trata de ajustar el tiempo a valores más prácticos, reduciéndolos y, consecuentemente, alterando la dosificación.

El equipo al que se le altera el tiempo tiene que indicar automáticamente las modificaciones que sufren los otros parámetros (cualquiera de ellos menos la dosis). En caso de alterar la dosis (J/cm2), debemos volverla a su valor de origen y retocar la superficie, la potencia u otros parámetros que influyan en la potencia.

La dosis debe ajustarse y mantenerse como valor inalterable, la potencia debe regularse de acuerdo a la penetración, al estado del proceso patológico y a otros considerandos poco modificables. La superficie debe adecuarse a la zona tratada. El tiempo es el único que puede "bailar".

Todo equipo de laserterapia, antes de su manejo, debe someterse al contraste de sus cálculos automáticos, con los realizados manualmente de acuerdo a las fórmulas antes dadas (a veces encontramos sorpresas). La información necesaria para los cálculos debe aportarla el fabricante.

Para entrenarse bien en los cálculos con los diferentes tipos de láser, recomiendo el capítulo de LASERTERAPIA en mi libro ELECTROTERAPIA EN FISIOTERAPIA en las dos plantillas siguientes.

calculo para dosis de laser CO2
Dosificación láser de CO2 continuo
J/cm2
Sp. en cm2



=




Potencia en W




J. Totales






=
sg





W eficaz

Minutos

Cliquear en el signo [=] para ver resultados

calculo para dosis de laser CO2
Dosificación láser de CO2 pulsado
J/cm2
Sp. en cm2



=

Potencia de
pico en W
Tiempo de
pulso en
ms
Frecuencia
en Hz



J. Totales






=
sg





W eficaz

Minutos

Cliquear en el signo [=] para ver resultados


calculo para dosis de laser de diodo pulsado
Dosificación láser de diodo pulsado
(cabezal de aplicación directa)
J/cm2
Sp. en cm2



=

Potencia de
pico en W
Tiempo de
pulso en
ns
Frecuencia
en Hz



J. Totales






=
sg





W eficaz

Minutos

Cliquear en el signo [=] para ver resultados


Dosificación láser de diodo pulsado
(cabezal en cono divergente)

LASER divergente
[0 25]

Divergencia
en º<
Dosis en J/cm2

[0 50]

Altura [h]
en cm
Nueva potencia
en W/cm2


Nueva
superficie
Tiempo de la
sesión en
minutos





En las modalidades de FLASH, introducir valores en las casillas con doble marco para ver los resultados.

Las casillas con marco sencillo no permiten modificación de tatos.

Después de haber realizado modificaciones en los datos, cliquear sobre RECALCULAR.

 Dado que FLASH no se reproduce en iPad ni en iPhone, se recomienda usar en estos casos alguna aplicación como PUFFIN FREE.

Vídeo sobre el manejo de las fórmulas para laserterapia



Ver apuntes de electroterapia en los que se proponen dosis aproximadas de uso en patologías más frecuentes.

Dosis recomendadas

Esto requiere de un debate entre profesionales. Pero hay programaciones en equipos que superan los valores  aquí sugeridos. Por otra parte, la aplicación de infrarrojos estándar (con lámpara) normalmente superan estos valores y no pasa nada. Ver infrarrojos.

¿. . . . ?

Láser de diodo en racimo o en ducha



Láser de alta potencia



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