Respuesta sobre El concepto de acomodación en electroterapia
Pregunta
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En polémicas entre compañeros sobre la acomodación en electroterapia, encuentro que no todos estamos de acuerdo en el concepto de acomodación.
Podría darme su opinión sobre qué es para usted la acomodación?
"Respuesta
En fisioterapia yo he escuchado en varias ocasiones y para varias afecciones la expresión acomodación, pero centrándonos en electroterapia, creo que fundamentalmente se emplea para dos comportamientos biológicos distintos:
-- Uno se refiere al "acostumbramiento" sensitivo y motor ante corrientes de aplicación mantenida en el tiempo, por el que se pierde respuesta sensitiva y motora.
A esta acomodación yo prefiero denominarla "acostumbramiento", no es la denominación más llamativa, pero creo que es la más descriptiva.
Cuando se trataban estos temas en las clases, yo insistía mucho en diferenciarlos y en marcar los matices con la denominación; y lo del "acostumbramiento" creo que era eficaz.
-- El otro concepto, el más importante, se refiere al mecanismo que poseen las fibras con capacidad de respuesta ante los pulsos eléctricos para evitar dicha respuesta (sobre todo motora) fundamentalmente cuando la subida de los pulsos es lenta.
Es tan importante este mecanismo, que en él se basa el tratamiento de las parálisis periféricas; pues, mientras que las fibras sanas mantienen la capacidad (acomodarse) de evitar la respuesta a los estímulos largos y de subida lenta, las fibras afectadas por la parálisis responden a esos pulsos porque han perdido la capacidad de acomodación.
Esto permite que corrientes con ciertos parámetros (los que invaden el TUT o Triángulo de Utilidad Terapéutica) provoquen respuesta de los afectados por parálisis mientras que los sanos "pasan" de esos pulsos por su buena acomodación.
De hecho, existe un parámetro o cociente de acomodación que se obtiene de dividir el valor de UGT entre el valor de la reobase. El capítulo del libro sobre las curvas se aclara este tema con detalle.
Entender bien este concepto hace ver claro en qué consiste el tratamiento de las parálisis periféricas, que no de las parálisis centrales.
Espero haber resuelto tus dudas.
Publicado el 3/07/2019
